チャンピオンスポーツ：地域代表種目	
　　第１９回鳥取県民スポーツ・リクリエーション祭
剣道競技　参加申込書

種 別	
      　　    郡市名（団体チーム名）	

   中学生の部
  男子 ・ 女子	
	
	連絡先
ＴＥＬ	

   氏    名	
　学校名（学年）	
　　　　現　　住　　所	

 監 督	

	

 先 鋒	
	
　　　　　（　　）	

 次 鋒	
	
　　　　　（　　）	

 中 堅	
	
　　　　　（　　）	

 副 将	
	
　　　　　（　　）	

 大 将	
	
　　　　　（　　）	

 補 欠	
	
　　　　　（　　）	

 補 欠	
	
　　　　　（　　）	

上記のとおり、個人情報の取り扱いについて同意の上、申し込みます。
 
           　　平成３０年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　団体長名（郡市体育協会長名）　　　　　　　　　　　　　　　

【本申込書に記載された個人情報については、報道機関への提出、大会プログラム、その　他大会運営上必要とされること以外の使用は行いません。】